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白细胞只有正常人一半 女子术前查出“巨脾症”

时间:2019-06-11    点击: 次    来源:五大自学吧    作者:自学网     

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  日前,陈女士如释重负地从六医院办好出院,马上联系隔壁的市妇幼宋晓婕教授预约子宫手术。她庆幸妇科手术前被市妇幼专家发现异常,联合市六医院外科专家揪出了她活了大半辈子都不知的“巨脾症”,否则后果不堪设想。

  5月中旬,58岁的陈女士因为持续感染HPV导致宫颈病变,在武汉市妇幼保健院准备手术。术前检查发现其白细胞只有正常人的一半,血小板更是低得惊人,不足正常值的1/10。她的白细胞哪里去了?随后检查发现,陈女士脾脏大小是正常人的五倍,食管下段有多条曲张的静脉,随时有破裂出血的危险。宋晓婕十分慎重,请来香港路上的“邻居”市六医院肝胆胰血管外科崔军凯主任会诊。崔军凯结合查体、检查报告,诊断陈女士病情为乙肝引起肝硬化、门静脉高压、食管下段静脉曲张、脾功能亢进、巨脾,需行切脾术。此刻,陈女士忽然明白过来,原来长久以来皮肤莫名其妙青紫、牙龈经常出血、经常感冒与“巨脾症”有关。

  陈女士因害怕癌变,急于做妇科手术,跟崔军凯商量:能否先输血做完妇科手术再解决外科问题。崔军凯耐心解释,门脉高压、脾功能亢进是一种综合征,危害非常大,脾功能亢进时,即使输入再多的血小板、白细胞也会很快被吞噬。这样大大增加了手术出血、感染风险,重则危及生命。陈女士同意了手术。

  5月18日,崔军凯带领市六医院肝胆胰血管外科团队为陈女士行了腹腔镜下切脾、贲门周围血管断流术(如图),切除的脾脏足有750g,正常人脾脏约110g~200g。术后没几天,陈女士血小板、白细胞逐步上升为正常值。

  妇幼专家宋晓婕教授说,作为医生,要对每一个病人负责,一切都要从患者安危和利益出发。之前有不少病人,就是两家医院强强联手,发现问题后发挥各自优势共同救治的。


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